Vision stéréoscopique
Ce test a pour objectif d’estimer la qualité de perception des reliefs. L’évaluation est faite en « seconde d’arc », en fonction des niveaux testés et réussis, les résultats pouvant être obtenus sont les suivants :
- Absence de perception
- 1000’’ : Limitée
- 500’’ : Moyenne
- 120’’ : Bonne
- 60’’ : Très bonne
NB : Une absence ou une mauvaise perception du relief peut témoigner d’un strabisme ou autre déficit nécessitant l’orientation vers un orthoptiste.
Phories VR*
La phorie représente la déviation de l'œil caché (ou voilé) par rapport à l'œil fixateur non caché (déviation latente).
Il y a orthophorie s’il n’y a pas de déviation.
Il y a exophorie s’il y a une déviation divergente (vers l’extérieur).
Il y a ésophorie s’il y a une déviation convergente (vers l’intérieur).
Phories VL
Lors d’une fixation standard en vision de loin (> 4m), en l’absence de trouble oculomoteur, une orthophorie est considérée comme normale.
Si le résultat obtenu est une ésophorie ou une exophorie, le client est susceptible de présenter un strabisme ou autre déficit oculomoteur pouvant nécessiter un bilan orthoptique.
Dans ce cas, il est recommandé de l’adresser au professionnel compétent.
Phories VP
Lors d’une fixation standard en vision de près (≈ 40cm), en l’absence de trouble oculomoteur, une exophorie modérée (entre 4 et 6 dioptries) peut être considérée comme normale. Un résultat différent est susceptible d’évoquer un strabisme ou autre déficit oculomoteur pouvant nécessiter un bilan orthoptique.
Dans ce cas, il est recommandé de l’adresser au professionnel compétent.
Ces résultats ne remplacent pas une mesure de phories VP réalisée en conditions réelles. Un casque de réalité virtuelle simule la vision de près mais ne sollicite pas l’accommodation nécessaire dans les conditions réelles.
Voici les indications selon les résultats des tests des phories :
| Si ésophore en VL | Hypermétropie sous corrigée ou myopie sur corrigée → Réfraction à contrôler ou renvoyer vers l’ophtalmologiste |
| Profil ésophore en VP Exophorie inférieur à 4Δ | Couloir progressifs court + DVO courte + VI ou boost en unif |
| Profil exophore VP Exophorie supérieur à 8Δ | Si plaintes asthénopiques Potentielle difficulté d’adaptation en VP |
| Si phorie VL = 0Δ et phorie VP entre 4et 8Δexo | Norme - Couloir à déterminer selon la DVO |
PPC VR*
Lorsqu’un objet se rapproche de l’arête nasale, les yeux sont obligés de « loucher » sur celui-ci, sollicitant les muscles oculomoteurs responsable de la convergence.
Le punctum proximum de convergence correspond à la distance minimale à laquelle le client peut maintenir la vision simple d’un objet.
Lors de l’exercice du PPC VR, un résultat inférieur ou égal à 8-9 cm est considéré comme normal.
| Si PPC > 15 cm | Bilan orthoptique / adaptation en couloir court / potentielle difficulté d’adaptation |
| Si 10 < PPC < 15 cm | Couloir progressifs court |
| Si PPC < 10 cm | Norme |
Tout résultat supérieur à 10 cm est susceptible d’évoquer un déficit de convergence pouvant nécessiter un bilan orthoptique.
Dans ce cas, il est recommandé de l’adresser au professionnel compétent, d’autant plus si le client signale des signes fonctionnels.
Réserves fusionnelles
L’amplitude de fusion en convergence permet d’évaluer la capacité du client à solliciter ses muscles oculo-moteurs pour maintenir une image simple (la fusion).
Il s’agit de la capacité à « loucher » plus ou moins volontairement.
Une insuffisance ou un déficit de convergence peut générer des signes fonctionnels comme des maux de tête, des douleurs oculaires, des vertiges, des difficultés à suivre ou à lire, ainsi que des difficultés d’adaptation aux verres correcteurs.
| Si RF < 40D | Si plaintes asthénopiques → préconisation d’un bilan orthoptique + progressifs haut de gamme recommandés |
| Si 40 < RF < 60D | Progressifs haut de gamme recommandés |
| Si RF >= 60D | Norme |
Tout résultat inférieur à 40 D est susceptible d’évoquer un déficit de convergence pouvant nécessiter un bilan orthoptique.
Dans ce cas, il est recommandé de l’adresser au professionnel compétent, d’autant plus si le client signale des signes fonctionnels.
Comme pour le test des phories VP, les résultats obtenus diffèrent de ceux réalisés en conditions réelles. Un casque de réalité virtuelle simule la vision de près mais ne sollicite pas l’accommodation nécessaire dans les conditions réelles. Les valeurs de PPC fusionnel obtenues en cm avec Evosight sont plus élevées car dissociées du réflexe accommodatif présent lors d’un PPC réel.
Exemples de résultats insuffisants :
| |
| OD décrochant à 9 cm | OD décrochant à 22 cm |